En Perú, según el Registro del Certificado de Nacido Vivo en Línea, del Ministerio de Salud (MINSA), se reportó en lo que va del año un total de 4,600 nacimientos múltiples. Es decir, uno de cada 57 partos es múltiple.
La tasa de embarazos múltiples ha aumentado globalmente, alcanzando alrededor del 5% en países donde se utilizan tratamientos de fertilidad.
En nuestro país, este fenómeno también ha sido observado, debido al uso creciente de tratamientos de fertilidad. Otra de las razones es que las mujeres deciden ser madres a partir de los 35 años, edad en la que los desajustes hormonales, son los que aumentan la probabilidad de una ovulación múltiple en un mismo ciclo.
“Existen dos tipos principales de embarazos gemelares: los gemelos idénticos o monocoriónicos, quienes comparten una única placenta; y los gemelos mellizos o dicoriónicos, que se forman en dos placentas separadas." explicó el doctor Walter Ventura, director médico de Medicina Fetal Perú.
"La distinción entre estos tipos de embarazos se realiza mediante ecografías y pruebas genéticas, siendo esta última la más precisa”, añade Ventura.
El embarazo múltiple conlleva una serie de riesgos elevados. Uno de los principales es la prematuridad. Los gemelos suelen nacer alrededor de tres semanas antes de lo previsto para un embarazo único.
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La tasa de partos prematuros en embarazos monocoriónicos puede alcanzar hasta el 50%, y el riesgo de complicaciones se incrementa.
“Uno de los problemas específicos de los embarazos monocoriónicos es el síndrome de transfusión feto-fetal. En este síndrome, uno de ellos se convierte en transfusor o donante y empieza a quedarse sin líquido, y el otro en transfundido o receptor y empieza por lo contrario a acumular líquido." aclaró el doctor.
"Este desequilibrio puede llevar a complicaciones graves y requiere, en algunos casos, de una intervención quirúrgica para dividir la placenta en dos, aunque esta cirugía conlleva riesgos tanto para la madre como para los bebés”, indicó el especialista.
Los embarazos múltiples requieren un seguimiento más riguroso que los embarazos únicos. Se recomienda realizar ecografías más frecuentes: cada dos semanas para embarazos monocoriónicos y cada cuatro semanas para dicoriónicos.
Además, el parto en estos casos debe llevarse a cabo en centros de salud especializados, con un adecuado nivel de atención neonatal, debido al alto riesgo de prematuridad y otras complicaciones.
Los 5 departamentos con mayor tasa de nacimientos múltiples se encuentran en la región costa y son: Lima, con un total de 1,525, seguido por La Libertad con 313, en tercer lugar Piura con 269, en cuarto lugar Lambayeque con 237 y por último el Callao con 231 nacimientos.
“El aumento en la tasa de embarazos múltiples en Perú resalta la necesidad de un manejo especializado y una mayor conciencia pública sobre los riesgos asociados. La colaboración entre médicos, pacientes y centros de salud es crucial para garantizar los mejores resultados posibles para las madres y sus bebés”, concluyó el doctor Ventura.
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